（圖表顯示 NMN 是否有益於囓齒類動物[左]和人類[右]的不同生理功能參數）
強調
- 在整個 NMN 人體試驗中，NAD+ 前驅物並未引發任何不良生理效應，證實了其安全性。
- 人體試驗表明，NMN 對增強老年人的胰島素敏感性和增強體力有益。
- NMN 是否能像囓齒類動物一樣，在對抗與年齡相關的器官退化方面具有類似的功效，這仍然是一個問題。
NMN 是重要的長壽分子煙醯胺腺嘌呤二核苷酸(NAD+) 的前體，自2022 年11 月起已接受FDA 的審查。按照這些思路，FDA 得出結論：「NMN 被授權作為一種新藥進行研究（在被批准之前）。合法在補充劑中銷售），並且是已開展並公開的大量臨床研究的主題。” 因此，該發現排除了 NMN 作為膳食補充劑的銷售。即便如此，在 FDA 不強制執行其決定的情況下，NMN 的銷售仍在繼續。那些不顧 FDA 的裁決而繼續購買和食用 NMN 的人或其他等待 NMN 處方的人可能想知道已發表的 NMN 試驗如何評價其作為抗衰老補充劑的安全性和有效性。
中國杭州師範大學的楊和同事發表在《營養進展》雜誌上，回顧了目前發表的 NMN 人體試驗，仔細研究了其對抗衰老過程中生理退化的安全性和有效性。根據人體試驗，NMN 似乎對老年人的身體和代謝有益。即便如此，研究人員發現，目前仍不清楚 NMN 對老年囓齒動物器官退化的許多益處是否適用於老年人。分析目前獲得的NMN 人體試驗數據揭示了NMN 作為抗衰老療法的前景，但表明人體試驗研究還有很長的路要走，才能得出NMN 在囓齒類動物中的抗衰老功效是否適用於人類的結論。
「現有的人體臨床試驗表明，口服 NMN 總體上是安全的，儘管只研究了有限數量的指標，但結果表明 NMN 具有作為抗衰老劑的潛力，」Yang 及其同事說。
NMN 安全並可增強老年人的身體機能和新陳代謝
由於 NAD+ 水平隨著年齡的增長而下降，研究人員推測，使用 NMN 等前體來提高其水平可以保護成年人免受與年齡相關的器官退化。因此，大量的人開始補充 NMN，並且這一數字預計在未來幾年將會成長，使全球 NMN 市場從 2020 年的2.527 億美元增加到 2027 年預計的 3.857 億美元。由於大量人群消費 NMN，這種現象最重要的方面也許是 NMN 的安全性。
第一個評估 NMN 安全性的研究來自日本慶應大學 2016 年。這項短期研究的男性參與者在早上攝取 100、250 或 500 毫克 NMN。研究人員對他們進行了接下來的五個小時的監測。研究結果顯示，血壓、心率、血氧飽和度或體溫沒有有害影響或變化。根據他們的結果，慶應義塾大學研究人員得出結論，最多 500 毫克的 NMN 是安全且耐受性良好的。
自 2016 年慶應義塾大學的研究以來，已經進行了另外七項人體試驗，測試不同劑量的安全參數。在哈佛大學的一項研究中，最高口服 NMN 劑量為1,000 毫克，每天兩次，持續 14 天，沒有不良副作用。這些研究表明 NMN 是安全的、耐受性良好且不會誘發癌症。
年輕人的 NAD+ 水平處於最佳水平，隨著年齡的增長，NAD+ 水平會下降，
但補充 NAD+ 前體 NMN 已被證明可以提高血液中 NAD+ 水平。
囓齒類動物研究測試了 NMN 抗衰老的功效，得出了許多與身體表現、大腦功能、新陳代謝以及其他生理參數相關的積極結果。鑑於囓齒類動物的積極發現，研究人員最近擴大了人體試驗，以測試 NMN 是否可以改善與年齡相關的身體衰退。沿著這些思路，Igarashi 和同事發現，NMN 可以改善老年人的肌肉活動性、行走速度、左手握力以及 30 秒內站立和坐在椅子上的頻率。研究數據顯示 NMN 可以改善老年人的身體機能。
Liao 和同事進行了另一項測量 NMN 對身體表現影響的研究，他們測量了 NMN 對訓練有素的跑步者的影響。NMN 顯著提高了跑步者的有氧能力（透過血氧消耗量（身體用於產生能量的氧氣量）來衡量）。此外，Huang 及其同事的一項研究表明，透過六分鐘步行耐力測試測量，NMN 促進了 40 至 65 歲成年人步行耐力的持續改善。這些發現表明 NMN 可以增強中老年人的運動能力。
一項研究指出，NMN 對超重或肥胖的停經後女性的糖尿病前期有益。根據研究結果，NMN 使參與者的肌肉胰島素敏感性提高了約 25%，同時改善了胰島素訊號傳導。這些結果表明 NMN 具有代謝益處，尤其是對於患有糖尿病前期的女性。
更多來自人體試驗的證據表明，NMN 可以改善與年齡相關的聽力損失。沿著這些思路，五十嵐和同事發現補充 NMN 可以改善老年男性右耳的聽力能力。這些發現表明 NMN 可以恢復老年人的聽力。
染色體末端（端粒）隨著年齡的增長而縮短，這種縮短是衰老的生物標誌。因此，Niu 及其同事發現，對於 40 至 60 歲的男性來說，每天補充 300 毫克 NMN 可以在治療 90 天內使血球（週邊血單核細胞）的端粒長度幾乎增加一倍。這些結果表明補充 NMN 在分子層面上具有抗衰老作用。
人體試驗結果表明 NMN 是安全的，並且在衰老過程中對身體機能、
胰島素敏感性、端粒長度以及可能的聽力有益。
多項囓齒動物研究表明，NMN 可以改善大腦、呼吸系統、肝臟、心臟、免疫和生殖功能，但這些益處是否適用於人類仍有待確定。從本質上講，需要更多的人體試驗來確定 NMN 是否能為人類帶來與囓齒類動物相同的益處。
尋找 NMN 在老化過程中是否對多個人體器官系統產生有益影響
NMN 的人體試驗表明，NAD+ 前體 NMN 可以改善老化過程中的身體功能、新陳代謝、端粒長度以及可能的聽力能力。迄今為止的研究也顯示使用 NMN 是安全的。仍然存在的最大問題是，NMN 是否在人類老化過程中對多個器官系統具有與囓齒類動物相同的益處。此外，研究的持續時間沒有一項超過三個月，可能不足以讓NMN最大限度地發揮其有益作用。由於這些研究持續時間較短，因此也很難判斷補充 NMN 是否有長期副作用。這些問題需要繼續進行 NMN 人體試驗研究。
儘管 FDA 已排除 NMN 作為補充劑銷售，但該分子似乎不會帶來任何安全風險，迄今為止的人體試驗表明它具有一些抗衰老功效。更重要的是，NMN 作為一種新藥正在接受研究，這一事實支持了其作為抗衰老分子的潛力。此外，圍繞 NMN 作為補充劑的銷售和消費及其緩解與年齡相關的生理衰退的潛力的爭議引發了人們對抑制其獲取的動機的質疑。
By Brett J. Weiss